Acne, Rocasea och Perioraldermatit
Orsak
Talgkörtlars utförsgångar täpps igen pga ökad känslighet för könshormon, ssk androgena men även minipiller. Kosten har liten eller ingen betydelse.
Förekomst
Från före pubertet upp i vuxen ålder.
Utseende
Svarta och vita komedoner/ pormaskar, papler pustler.
Lokalisation
Ansikte, bål.
Behandling
Behandling ska ske aggressivt dvs tidigt, mycket och länge. All aknebehandling bör fortsätta under lång tid, åtminstone tre månader, innan terapin ändras på grund av terapisvikt. Invärtes behandling ska alltid kompletteras med utvärtes. Man måste informera om att en viss torrhet i huden och fjällning är normalt vid flertalet utvärtes behandlingar. På nästa sida följer olika behandlingsformer för olika typer av akne.
Vid lindrig akne
(bensoylperoxid) 1 gång dagligen, kan ökas till 2 gånger dagligen (receptfritt).
Vid känslig hud
Skinoren (azelainsyra), kräm, 2 gånger dagligen.
Vid komedoakne (sk pormaskar)
Differin (adapalen) gel, 1 gång dagligen på kvällen.
Vid pustulös akne
Dalacin (klindamycin) liniment vid fet hud, (klindamycin) lotion vid torr hud. Användes högst 3 månader, därefter byte till annat preparat.
De olika preparaten kan vid behov kombineras om huden inte blir irriterad.
Vid medelsvår acne
Antibiotika som tabletter under minst 3 månader med dosering 250 mg 2 gånger dagligen i 2 till 4 veckor. Därefter reduktion till 250 mg 1 gång dagligen om möjligt. Alternativt Erymax. Ges i minst tre månader.
Kombinera med lokal behandling: se mild akne. Obs! Kombinera ej med klindamycin på grund av risk för resistens.
Behandling av svår acne
Specialistfall, remiss till hudläkare.
Förlopp
Långdraget, läker på behandling men återkommer sedan. Ofta men inte alltid spontant förbättring efter tonåren. Akne läker ofta med ärr och dessa kan sällan eller aldrig slipas bort.
